2020年美國心臟學會強調醫病共享決策(SDM),針對 65-80 歲重度主動脈瓣膜狹窄病患,建議考慮經導管主動脈瓣膜置換術

美國心臟學會在2020年新版的瓣膜性心臟病臨床指引中,更新了重度主動脈瓣膜狹窄和經導管主動脈瓣膜置換術的治療方式 。

下載臨床指引摘要

主動脈瓣膜置換術在最新指引中被大幅強調

當考慮手術介入時,應由心臟科團隊對患者進行評估 (Class 1C-EO)

心臟科整個團隊與心臟科醫師本人之間的合作十分重要

手術介入與否目前主要取決於患者的年紀與醫病共享決策後的結果

65-80 歲重度主動脈瓣膜狹窄病患,應根據醫病共享決策結果,考慮經導管主動脈瓣膜置換術

"所有考慮進行瓣膜手術的重度瓣膜性心臟病患者都應由多專科團隊進行評估..."

2020美國心臟學會臨床指引10大重點

術前評估應由不同專科、不同機構的專業人士在互相分工與合作下進行,並於需要時彼此發揮諮詢和支持作用

經導管主動脈瓣膜置換術是65-80 歲重度主動脈瓣膜狹窄患者的有效治療方式之一

2020美國心臟學會臨床指引根據不同年齡層建議不同的手術方法1

適用於股動脈結構無異常的重度主動脈瓣膜狹窄患者

2020年美國心臟學會強調醫病共享決策(SDM),針對 65-80 歲重度主動脈瓣膜狹窄病患,建議考慮經導管主動脈瓣膜置換術

考量用手術為重度主動脈瓣膜狹窄病患進行治療的關鍵因素已經改變

該臨床指引點出在不考慮手術風險的狀況下,經導管主動脈瓣膜置換術的好處*

縮短住院天數

降低短暫或永久性心房顫動的風險

加速回歸正常生活的時間

降低大出血和疼痛的風險

*與外科主動脈瓣膜置換術(SAVR)比較。SAVR發生瓣膜週邊滲漏的風險較低,後續要進行二次瓣膜手術及置放永久性心律調節器的機率也低。

欲為更多患者進行經導管主動脈瓣膜置換術評估,請查看 2020美國心臟學會臨床指引摘要以獲取最新資訊

下載臨床指引摘要

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References:   1. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.018.