察覺易被忽視的症狀

察覺易被忽視的症狀

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即使患者沒有向您述說症狀，他們相信您知道重度主動脈瓣膜狹窄會於何時出現症狀。

許多診斷報告可能不足以發現重度主動脈瓣狹窄，因此用精準且有技巧的問診去發現病人的症狀並評估其嚴重程度非常重要。

重度主動脈瓣膜狹窄的患者可能會少報症狀以至於延誤治療。即使醫師問診，患者也可能故意隱瞞重要資訊而不報告常見的主動脈瓣膜狹窄症狀，包括：

呼吸急促

疲勞

心絞痛

下肢腫脹

昏厥或有接近昏厥的症狀

運動困難

心跳加快或心跳不規則

心悸

幫助您的患者談論他們的症狀

選擇下列任一「病患想法」情境題以找出其相對應的解決方案

病患的想法
可能將嚴重的主動脈瓣膜狹窄症狀歸咎於老化帶來的問題甚至試著調整他們的生活方式來適應它們

你能做甚麼

  • 提醒患者與您分享任何身體的變化
  • 請病患描述因為身體變化造成的活動及習慣上的改變，以找出被忽略之症狀

你能做甚麼

  • 給予病人多一點時間去理解思考我們所問的症狀是否符合他所經歷的身體變化，並做出適當的回覆。

你能做甚麼

  • 幫助病患了解心臟相關問題，以及其如何影響主動脈瓣膜狹窄
下載主動脈瓣膜狹窄症狀自我評量表

除了重度主動脈瓣膜狹窄典型症狀，你還需要想到...

重度主動脈瓣膜狹窄的典型症狀，如呼吸急促、胸痛或暈厥並不是唯一的症狀。疾病嚴重程度的適當評估取決於是否能察覺到症狀，即使它們並不明顯。當瓣膜疾病進展速度緩慢時，患者可能會否認症狀，因為身體會逐漸限制身體的活動，來適應活動所造成的不適。若病患並未如實報告自己的症狀，運動測試可以幫助你診斷其主動脈瓣膜狹窄是否正在惡化。運動測試是評估與追蹤重度主動脈瓣膜狹窄症狀的重要工具，在某些狀況下，它可以大大地影響手術介入的時機

高達 38% 最初未報告任何症狀的重度主動脈瓣膜狹窄患者在運動測試期間出現症狀

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Once you recommend an aortic valve replacement, as many as 1 out of 10 severe symptomatic AS patients may have less than 6 months to live without treatment.7  Help decrease treatment delays.

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References:   1. Tang L, et al. Contemporary Reasons and Clinical Outcomes for Patients with Severe, Symptomatic Aortic Stenosis Not Undergoing Aortic Valve Replacement. Circ Cardiovas Interv 2018; 11:e007220.DOI:10..1161. 2. Ventura HO, Piña IL. Health Literacy: An Important Clinical Tool in Heart Failure. Mayo Clin Proc. 2018 Jan;93(1):1-3. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.11.009. Epub 2017 Dec 6. PMID: 29217334. 3. 2019 AATS/ACC/ASC/SCAI/ STS Expert Consensus of Care Document: A Proposal to Optimize Care for Patients with Valvular Heart Disease. 4. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2020. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.018. 5. Das P, et al. Exercise testing to stratify risk in aortic stenosis. Eur Heart J 2005;26:1309-1313. 6. Leon MB, Mack MJ. PARTNER 3: transcatheter or surgical aortic valve replacement in low risk patients with aortic stenosis. Presented at ACC 2019; March 2019; New Orleans, LA. 7. Malaisrie SC, McDonald E, Kruse J, et al. Mortality while waiting for aortic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2014;98:1564-71.